SIDA : Truvada, un espoir de traitement préventif

Un comité d'experts vient de recommander à la FDA (l'Agence américaine des médicaments) d'autoriser la mise sur le marché du Truvada. Il s'agirait du premier traitement préventif contre le sida.

Le Truvada est une combinaison de deux anti-rétroviraux. Il est déjà prescrit pour des personnes infectées par le VIH.
L'efficacité préventive de ce médicament a été établie par les résultats d'essais cliniques dans six pays, dont le Brésil, l'Afrique du Sud et les Etats-Unis, menés de juillet 2007 à décembre 2009. Le risque d'infection chez les hommes homosexuels qui utilisaient aussi des préservatifs avait été réduit de 44%. L'étude était financée en majorité par les Instituts nationaux américains de la santé (NIH). Une autre étude clinique a montré que le Truvada a diminué le risque d'infection jusqu'à 75% chez les couples hétérosexuels dont l'un des deux partenaires étaient séropositifs.
Son coût varie de 12 000 à 14 000 $/ an mais la prescription d'anti-rétroviraux en préventif serait pourtant rentable puisqu'elle réduirait la propagation de l'infection parmi la population à risque :  hommes homosexuels ayant plus de cinq partenaires par an  et risquant donc fortement d'être contaminés par  le virus de l'immunodéficience humaine responsable du sida.

Cependant, il est établi que pour agir correctement, la prise du médicament doit intervenir quotidiennement. Il est parfois difficile de reproduire es conditions rigoureuses de l'étude qui ont permis ces résultats encourageants.. dans la vie quotidienne des malades, surtout à long terme.
Certaines associations de lutte contre le Sida, voire des soignants, sont réticents. Elles craignent que la mise en vente du Tuvada entraîne une baisse de la vigilance pour se protéger, notamment par l'usage du préservatif.
Je suis préoccupée par le danger de voir se développer une résistance au Truvada qui est déjà utilisé pour traiter les séropositifs, a confirmé un médecin qui soigne des personnes porteuses du virus.