Une gélule caméra alternative à la coloscopie


Les vidéocapsules Pillcalm arrivent en France pour l'exploration du côlon. Plus d'une dizaine de centres sont déjà opérationnels, ils devraient être une centaine d'ici à la fin de l'année, estime le Pr Robert Benamouzig, chef du service de gastro-entérologie de l'hôpital Avicenne à Bobigny. Cette technique est déjà utilisée pour examiner l'intestin grêle depuis plus de dix ans.

Conçue par la m^me technologie de la firme israélienne Given Imaging, PillCam Colon 2»mesure 31 mm sur 11. La gélule est munie de deux petites caméras et d'une source de lumière.

Avalée avec de l'eau, elle chemine dans le tube digestif et transmet des images à un petit boîtier. Elle éliminée dans les selles en huit heures. L'enregistrement de ce voyage à 360 degrés dans l'intérieur du côlon est ensuite visualisé par le médecin. L'examen a lieu sans hospitalisation ni anesthésie générale comme c'est le cas pour une coloscopie classique. La préparation est toutefois assez rigoureuse et contraignante puisqu'il est nécessaire d'ingérer plusieurs litres d'eau destinés à vider le côlon, seule condition pour avoir des images lisibles.

Le nouveau modèle est capable de déceler 84% des polypes de plus de six millimètres. Et les lésions visualisées existent réellement. Les performances sont encore un peu faibles pour les petits polypes… cela ne va pas remplacer la coloscopie pour tout le monde, précise le Pr Benamouzig. De toute façon, si un polype est détecté, on a généralement recours à la coloscopie pour le retirer.

Reconnue par les instances professionnelles, la vidéocapsule colique est déjà commercialisée dans plusieurs pays, dont les États-Unis et l'Allemagne. En France, elle sera proposée pour validation aux autorités sanitaires qu'après une évaluation actuellement en cours.

La vidéocapsule s'adresse surtout aux patients présentant une contre-indication à l'anesthésie, ceux chez qui la coloscopie a été incomplète ou qui refusent catégoriquement cet examen. L.A